意外伤害保险合同纠纷 (2019)川0703民初2324号
裁判要旨
死者廖某生前在被告公司购买国寿绿舟意外伤害保险(2013版),双方建立合法有效的保险合同关系。 廖某的死亡系保险合同约定的保险事故。 原告作为保险合同指定受益人,有权向被告主张保险合同利益。 原告与死者廖某于2015年3月2日协议离婚,死者廖某生前购买诉争保险时,原告并不知情,其在清理遗物时发现保险事由后,及时向被告主张权利,原告并非延迟报案。 廖某系死因不明的意外死亡,不能据此推定为非意外伤害死亡。 在保险合同未对意外伤害死亡进行解释的情况下,保险公司仍应承担意外伤害死亡理赔责任。 被告辩称因原告未及时报案,导致未进行尸检而无法确定死因,该不利后果应由原告承担。 本院认为,尸检不是保险合同约定属于受益人或投保人的责任,在原告已提供死亡证明、公安机关现场勘查报告、调查笔录等证据,初步证明保险事故是意外所致的情况下,保险公司主张事故不属于意外事故,应由其承担举证责任。 况且在保险人未尽说明义务,相关概念术语与投保人或受益人产生争议的情况下,应作对保险人不利的解释,才符合立法本意。 同时被告未提供任何证据证明其主张。 故被告的抗辨理由,本院不予采信。 原告依法向被告主张保险金,有事实和法律
摘要
杜林丽与中国人寿保险股份有限公司四川省分公司意外伤害保险合同纠纷一审民事判决书
正文(节选)
四川省绵阳市涪城区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川0703民初2324号 原告:杜林丽,女,生于1978年9月24日,汉族,住四川省盐亭县。 委托诉讼代理人:赵其阳,涪城区城郊法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人:毛振华,涪城区城郊法律服务所法律工作者。 被告:中国人寿保险股份有限公司四川省分公司,住所地:成都市高新区。 负责人:郎中伟。 委托诉讼代理人:赵燕,四川临龙律师……