意外伤害保险合同纠纷 (2018)云04民终873号

案号
(2018)云04民终873号
法院
云南省玉溪市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2018
地域
云南省玉溪市
裁判日期
2018-11-20

裁判要旨

死者“摔倒的发生不是孔庆华体内原因所导致”“而且其摔倒之前未见身体不适症状”的结论没有相应证据支撑。且认为死者死因符合“外来的、突发的、非本意的、本疾病的”四个意外伤害的要素,不能自圆其说。首先,外来的客观原因是什么,倒地只是结果,造成倒地的原因是什么,客观地说,不能确定。其次,非疾病的,医生怀疑心源性猝死,虽不能确定就是心源性猝死,但至少不能排除疾病的因素。除非从高处坠落,在平地上,一个正常的人倒下是不会死亡的。尸检不能成为保险公司承担责任的一个标准,最为客观的事实是:没有证据确切的证明死者的死因,也就是死因不明,关于这种情况的处理,上诉人认为按相关的法律规定,适用的法律有如下较为合理的选择:第一:适用《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定:“当事人对自己提出的主张,有责任提供证据”和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款:“没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的,由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中,唯一有效的证据,即医院病情证明,所指向的是极大可能是疾病所致的死亡,相反,被上诉人没有相关的证据证明死者是因意外伤害死亡,因此,不满足赔付条件而不能得到赔

摘要

中国人寿保险股份有限公司江川区支公司、孔凡雄意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷

正文(节选)

云南省玉溪市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)云04民终873号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司江川区支公司,住所地:云南省玉溪市江川区大街街道文兴街**。负责人:汤艳美,公司经理。委托诉讼代理人:李兴文,男,公司工作人员。代理权限:特别授权代理。委托诉讼代理人:马智洪,云南滇兴律师事务所律师。代理权限:一般授权代理。被上诉人(原审原告):孔凡雄,男,1970年7月12日生,汉……