健康保险合同纠纷 (2021)鲁09民终1734号

案号
(2021)鲁09民终1734号
法院
山东省泰安市中级人民法院
案由
健康保险合同纠纷
年份
2021
地域
山东省泰安市
裁判日期
2021-07-12

裁判要旨

李某1通过手机支付宝在被告处投保好医保长期医疗组合保险是双方真实意思表示,不违反法律法规的强制性规定,合法有效。本案争议的焦点为李某1投保时是否未向被告履行健康告知义务。投保人向保险公司购买人身保险存在健康告知环节是保险行业的惯例,而李某1陈述“没仔细看,点击同意就能提交”明显不符合常理,且李某1是在2020年1月份在支付宝上投保,一审法院在案件审理过程中登录支付宝投保相应险种,投保过程存在必要的健康告知环节,且在原告提交的投保单中也载明健康告知内容,而被保险人李某2在2019年9月份两次住院治疗诊断为脓毒症,不符合投保条件,故李某1在投保时未履行如实健康告知的义务,根据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款和第四款规定“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知;投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费”,李某1、吕某的诉讼请求不符合法律规定,故,一审法院不予支持。据此,依据《中华人民共和国保险法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定,判决:驳回

摘要

李某1通过手机支付宝在被告处投保好医保长期医疗组合保险是双方真实意思表示,不违反法律法规的强制性规定,合法有效。本案争议的焦点为李某1投保时是否未向被告履行健康告知义务。投保人向保险公司购买人身保险存在健康告知环节是保险行业的惯例,而李某1陈述“没仔细看,点击同意就能提交”明显不符合常理,且李某1是在2020年1月份在支付宝上投保,一审法院在案件审理过程中登录支付宝投保相应险种,投保过程存在必要的健康告知环节,且在原告提交的投保单中也载明健康告知内容,而被保险人李某2在2019年9月份两次住院治疗诊断为脓毒症,不符合投保条件,故李某1在投保时未履行如实健康告知的义务,根据《中华人民共和国保险法

正文(节选)

山东省泰安市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)鲁09民终1734号 上诉人(原审原告):李某1,男,1990年8月20日出生,汉族,住肥城市。 上诉人(原审原告):吕某,女,1989年2月15日出生,汉族,住肥城市。 委托诉讼代理人:李某1,男,1990年8月20日出生,汉族,住肥城市,系吕某之夫。 被上诉人(原审被告):中国人民健康保险股份有限公司深圳分公司,住所地深圳市南山区粤海街……