财产保险合同纠纷 （2014）沪二中民六（商）终字第331号

双方当事人主要争议在于：特丽洁公司雇员盛某某所发生的死亡事故，是否属于平安财险上海分公司责任保险理赔范围。依据特丽洁公司向平安财险上海分公司所投《雇主责任险》约定，保险期限从2013年3月14日起至2014年3月13日止，投保雇员工种保洁工，保险项目每人死亡赔偿限额20万元、每人伤残赔偿限额20万元、每人意外医疗费用赔偿限额2万元，投保雇员113人，承保保洁工年龄上限为70周岁等。而特丽洁公司所雇保洁工盛某某（1951年1月8日出生）于2013年7月10日，在其包干区域内工作时从窗户翻落室外，据《居民死亡推断书》、《居民死亡殡葬证》记载，死亡原因系三楼坠落致骨盆多发性骨折，死亡日期为事故当日。该起事故发生在保险期限内，受害人盛某某系特丽洁公司雇佣保洁工，事发时实足年龄为62周岁，且正从事其包干区域内工作，故发生意外翻落死亡事故属于双方约定责任保险理赔范围。虽然平安财险上海分公司对出险原因提出质疑，认为非工作意外事故，但其在事故发生后未及时到现场查勘，对相关部门出具的死亡证明书也未及时提出异议，在被提起理赔诉讼后，也未提供相关证据证明其提出的怀疑具有合理性和可能性，故平安财险上海分公司认

双方当事人主要争议在于：特丽洁公司雇员盛某某所发生的死亡事故，是否属于平安财险上海分公司责任保险理赔范围。依据特丽洁公司向平安财险上海分公司所投《雇主责任险》约定，保险期限从2013年3月14日起至2014年3月13日止，投保雇员工种保洁工，保险项目每人死亡赔偿限额20万元、每人伤残赔偿限额20万元、每人意外医疗费用赔偿限额2万元，投保雇员113人，承保保洁工年龄上限为70周岁等。而特丽洁公司所雇保洁工盛某某（1951年1月8日出生）于2013年7月10日，在其包干区域内工作时从窗户翻落室外，据《居民死亡推断书》、《居民死亡殡葬证》记载，死亡原因系三楼坠落致骨盆多发性骨折，死亡日期为事故当日。

上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2014）沪二中民六（商）终字第331号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。负责人吴军。委托代理人王运建，上海达晨律师事务所律师。被上诉人（原审原告）上海特丽洁物业服务有限公司。法定代表人沈杰。委托代理人马寒晖，上海金南强律师事务所律师。原审被告中国平安财产保险股份有限公司。法定代表人孙建平。上诉人中国平安财产保险股份有限公司上海分公……