财产保险合同纠纷 （2010）浙杭商终字第87号

交警部门出具的道路某某事故认定书已经认定何甲肇事后驾车驶离现场而后报警的行为与事故的发生无直接因果关系，平安财险浙江分公司据此拒赔，没有法律依据，不予支持。针对本案的第二个争议焦点“本案的理赔范围如何丙定”问题，原审法院认为：1、何甲赔偿柳某某家属的费用中属于理赔范围的费用包括：死亡赔偿金186060元、丧葬费11043元、住宿某1800元、交通费2850元，合计201753元。2、赔偿叶盐兴的费用。原审法院认为，保险事故发生后，人身伤亡的赔偿金额应按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本治疗保险标准，在保险单载明的赔偿范围内核定。何蕾某某的住院治疗费发票中5221.07元属于病人自理的费用，平安财险浙江分公司不应理赔，据此确定平安财险浙江分公司应理赔的医疗费用为24813.04元。病历载明叶盐兴住院时间为39天，叶盐兴为福建省霞浦县沙江镇坝头村山人，相应的误工费赔偿标准应按12736元／年计算，为1361元；护理费按职工平均工资22086元／年计算，为2360元；伙食补助费按15元／天的

交警部门出具的道路某某事故认定书已经认定何甲肇事后驾车驶离现场而后报警的行为与事故的发生无直接因果关系，平安财险浙江分公司据此拒赔，没有法律依据，不予支持。针对本案的第二个争议焦点“本案的理赔范围如何丙定”问题，原审法院认为：1、何甲赔偿柳某某家属的费用中属于理赔范围的费用包括：死亡赔偿金186060元、丧葬费11043元、住宿某1800元、交通费2850元，合计201753元。2、赔偿叶盐兴的费用。原审法院认为，保险事故发生后，人身伤亡的赔偿金额应按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本治疗保险

浙江省杭州市中级人民法院民 事 判 决 书（2010）浙杭商终字第87号上诉人（原审被告）：中国××财产保险股份有限公司××司。住所地：杭州市××浙江天科××-××楼。负责人：尤某某。委托代理人：陈某、黄某某。被上诉人（原审原告）：何甲。委托代理人：顾某某。上诉人中国××财产保险股份有限公司××司（以下简称平安××司）为与被上诉人何甲财产保险合同纠纷一案，不服杭州市西湖区人民法院（2009）杭西商……