财产保险合同纠纷 （2015）锦民终字第00439号

原告在被告处投保了医疗责任保险，并签订保险合同、缴纳了保险费，双方形成了保险合同关系。患者张某某住院治疗期间发生的医疗事故在保险期间内，虽然该事故发生的损失数额的确定是在保险期间之外，但因该起事故发生后，相关当事人向人民法院主张权利，其损失范围和数额的确定必然经过一段合理期限，该期间经过后，可能会超过保险期间。被告主张原告应在保险期间内提出索赔才承担赔偿任的抗辩理由，其依据是永诚财产保险股份有限公司医疗责任保险条款内容及特别约定的内容证明其主张。本院认为，首先医疗责任保险条款内容属于格式条款，该格式条款属于免除其责任、加重对方责任的条款，故该条款应属于无效条款，其次特别约定的条款显示公平，双方权利义务不对等，原告依据合同约定已缴纳保费，并且该起事故发生在保险期间，原告在保险期外申请索赔并不免除被告应承担赔偿责任的义务。故对于原告的诉讼请求本院予以保护。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十条、第四十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决：被告永诚财产保险股份有限公司锦州中心支公司于本判决生效后十日内给付原告锦州市第二医院赔偿款10万元。案件受理费2

原告在被告处投保了医疗责任保险，并签订保险合同、缴纳了保险费，双方形成了保险合同关系。患者张某某住院治疗期间发生的医疗事故在保险期间内，虽然该事故发生的损失数额的确定是在保险期间之外，但因该起事故发生后，相关当事人向人民法院主张权利，其损失范围和数额的确定必然经过一段合理期限，该期间经过后，可能会超过保险期间。被告主张原告应在保险期间内提出索赔才承担赔偿任的抗辩理由，其依据是永诚财产保险股份有限公司医疗责任保险条款内容及特别约定的内容证明其主张。本院认为，首先医疗责任保险条款内容属于格式条款，该格式条款属于免除其责任、加重对方责任的条款，故该条款应属于无效条款，其次特别约定的条款显示公平，双方

辽宁省锦州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）锦民终字第00439号上诉人（原审被告）永诚财产保险股份有限公司锦州中心支公司，住所地辽宁省锦州市松山新区。负责人杨玉珍，该公司总经理。委托代理人杨思懿，该公司职员。被上诉人（原审原告）锦州市第二医院，住所地辽宁省锦州市凌河区。法定代表人王德福，该院院长。委托代理人王凌，该院医务处处长。委托代理人付秋涛，辽宁秋铭律师事务所律师。上诉人永诚财产保……