劳动和社会保障行政管理（劳动、社会保障） （2021）苏06行终58号

根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。如皋市机构编制委员会文件作出《关于调整市社会医疗保险管理处、市社会保险基金管理中心主要职责和人员编制的批复》（皋编[2017]12号），如皋医保处具有负责城镇职工医疗保险、工伤保险、生育保险和城乡居民基本医疗待遇的审核、结算工作。故如皋医保处系适格的主体，具有对谢荣荣退休医疗保险待遇进行审核的法定职责。 根据双方的诉辩意见，本案争议焦点为：一、谢荣荣退休补缴医保费用应适用296号《暂行处理意见》，还是适用《南通市职工医疗保险办法》的规定；二、《南通市职工医疗保险办法》是否违反上位法地规定。 关于争议焦点一，谢荣荣退休所应补缴的医保费用应适用《南通市职工医疗保险办法》。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后可按规定享受基本医疗保险待遇。未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。人社部《实施若干规定》第七条规定，社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。上述

根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。如皋市机构编制委员会文件作出《关于调整市社会医疗保险管理处、市社会保险基金管理中心主要职责和人员编制的批复》（皋编[2017]12号），如皋医保处具有负责城镇职工医疗保险、工伤保险、生育保险和城乡居民基本医疗待遇的审核、结算工作。故如皋医保处系适格的主体，具有对谢荣荣退休医疗保险待遇进行审核的法定职责。 根据双方的诉辩意见，本案争议焦点为：一、谢荣荣退休补缴医保费用应适用296号《暂行处理意见》，还是适用《南通市职工医疗保险办法》的规定；二、《南通市职工医疗保险

江苏省南通市中级人民法院 行 政 判 决 书 (2021)苏06行终58号 上诉人（原审原告）谢荣荣，女，1969年11月11日生，××族，住如皋市。 委托代理人徐永平，男，1960年10月29日生，××族，住如皋市，系谢荣荣的姐夫。 被上诉人（原审被告）如皋市社会医疗保险管理处，住所地如皋市市民服务中心C410。 法定代表人许映彬，主任。 应诉负责……