财产保险合同纠纷 （2017）苏03民终1352号

刘彬、永安保险公司签订的保险合同系双方真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，应认定为合法有效，各方当事人应依约履行各自义务。本案中，刘彬在永安保险公司投保了第三者商业险等险种，在保险期间内，被保险车辆在使用过程中发生交通事故致使第三者陈廷珍受伤，且刘彬为其垫付了医疗费，永安保险公司应按保险合同约定承担保险责任。关于永安保险公司提出在事故发生后，刘彬未及时通知永安保险公司，故不应承担保险责任的观点，该院认为，保险法规定，保险事故发生后，投保人、被保险人应当及时通知保险人，但对于保险人不承担赔偿或者给付保险金责任的情形，仅限于投保人、被保险人或受益人故意或因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度难以确定的情形。本案中，关于交通事故形成的过程、原因，有公安机关出具的道路交通事故认定书予以证实，刘彬因事故而造成的第三者的损失，有医疗费发票、用药明细等证据予以证实，本案不属于上述法律规定的免责情形，因此，对此意见该院不予采信。关于永安保险公司提出医药费中应扣减非医保用药比例的主张，该院认为，交通事故受害人治疗期间，自费范围的治疗和药品是救治受害人时医方采取和使用的，救

刘彬、永安保险公司签订的保险合同系双方真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，应认定为合法有效，各方当事人应依约履行各自义务。本案中，刘彬在永安保险公司投保了第三者商业险等险种，在保险期间内，被保险车辆在使用过程中发生交通事故致使第三者陈廷珍受伤，且刘彬为其垫付了医疗费，永安保险公司应按保险合同约定承担保险责任。关于永安保险公司提出在事故发生后，刘彬未及时通知永安保险公司，故不应承担保险责任的观点，该院认为，保险法规定，保险事故发生后，投保人、被保险人应当及时通知保险人，但对于保险人不承担赔偿或者给付保险金责任的情形，仅限于投保人、被保险人或受益人故意或因重大过失未及时通知，致使保险

江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏03民终1352号上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地在徐州市泉山区解放南路综合楼2-3层。负责人：周开林，该公司经理。委托诉讼代理人：房艳，女，该公司职员。委托诉讼代理人：蔺剑波，男，该公司职员。被上诉人（原审原告）：刘彬，男，1977年11月15日生，汉族，住徐州市铜山区。委托诉讼代理人：车艳，女，1978年……