意外伤害保险合同纠纷 (2019)辽0791民初1270号
裁判要旨
本案争议焦点一,原告驾驶二轮电动车是否属于意外伤害保险条款约定的免责情形。 本院认为,保险合同中未约定此类两轮电动车属于机动车需要申领牌照、取得驾驶资格。 实践中,事故发生时此类电动车亦不能像普通机动车一样取得牌照,交通法规亦未规定驾驶此类电动车应当取得何种驾驶资格。 因此,原告未取得机动车驾驶证驾驶两轮电动车,电动车未申领牌照的情况不可归咎于原告,亦不属于免责条款约定的免责情形。 争议焦点二,应采用何种比例确认残疾理赔金额及其他保险金数额。 原告在2018年投保意外伤害保险,保险单载明适用意外伤害保险条款,并未特别标注适用意外伤害保险条款(2009版),因此应适用2013年意外伤害保险条款。 原告曾委托法医鉴定机构按照《人体损伤致残程度分级》标准鉴定,伤残等级评定为一处六级伤残,两处十级伤残。 但本案系意外伤害保险合同纠纷,应当适用合同约定的《人身保险伤残评定标准》。 原告的伤情之一为右大腿下1/3截肢,明显符合《人身保险伤残评定标准》7.6四肢的结构损伤中一肢缺失(上肢在肘关节以上、下肢在膝关节以上)为5级伤残的规定。 且下肢大腿下1/3截肢,缺失部分在膝关节之上,无需对其他功能进
摘要
张坚与中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司意外伤害保险合同纠纷一审民事判决书
正文(节选)
辽宁省锦州市太和区人民法院民 事 判 决 书(2019)辽0791民初1270号原告:张坚,男,1985年4月14日生,汉族,住锦州市太和区。 委托诉讼代理人:刘春玲,系辽宁戎达律师事务所律师。 被告:中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司,住所地辽阳市白塔区青年街65号,统一社会信用代码9121100070169691XM。 负责人:李峰,该公司总经理。 委托诉讼代理人:张国臣,系辽宁永字律师……