人身保险合同纠纷 （2019）豫1426民初6677号
裁判要旨
原告班艳贞在被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司处投保了乐享百万医疗保险（H2018），保险限额为100万元，有双方签订了保险合同为证，事实清楚，双方人身保险合同成立。 2019年8月22日，原告班艳贞因右上肢疼痛伴双下肢行走困难入郑州大学第一附属医院住院，被诊断为颈椎间盘突出（急性期），符合合同的理赔条件，被告应予按照合同约定赔偿保险金。 原告所患的甲亢与符合保险理赔的颈椎间盘突出（急性期）不属于××种，且被告无充分证据证明对于如实告知的范围及造成合同解除的条件，被告终止合同系单方行为，对原告不发生法律效力。 双方保险合同中保险条款约定保险金的计算方法：对于投保时已参加公费医疗或社会医疗保险的被保险人，申请保险金时已从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿的，应当给付保险金=（被保险人发生的合理且必要的医疗费用金额总和-被保险人从公费医疗、社会医疗保险取得的医疗费用补偿金额总和-约定的免赔额）×100%。 原告的医疗费73556.48元，医保补偿47539.81元，实际支付26016.67元。 约定免赔额为10000元，被告保险公司应给付原告保险金16016.67元。 依据《
摘要
班艳贞与中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司人身保险合同纠纷一审民事判决书
正文（节选）
河南省夏邑县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1426民初6677号原告：班艳贞，女，汉族，1981年10月23日出生，住所地河南省夏邑县。 委托诉讼代理人：李红旗，北京盈科（上海）律师事务所律师。 代理权限：特别授权。 被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）农业南路51号太平洋保险大厦3层、4层、17层。 统一社会信用代码：9141010068……