人身保险合同纠纷 (2019)豫0526民初11376号
裁判要旨
原告之父为原告投保与被告签订的人身保险合同,系双方的真实意思表示,内容不违反法律、行政法规的强制性规定,双方之间成立合法有效的保险合同关系;原告经滑县人民医院检查,被诊断为室间隔缺损并主动脉右冠窦脱垂,××医院住院治疗。 且原告出生时系正常新生儿,××患等免赔情形;至于保险合同中“在被保险人从公费医疗、基本医疗保险中取得医疗费用补偿后,对剩余医疗费中合理且必要的住院医疗费用(包括检查费、治疗费、床位费、手术费和其他医疗费用)按85%的比例在各项费用保险金额内分项给付保险金”的约定,因本案被告未提交保险产品在厘定医疗费用保险费率时已经将公费医疗或者社会医疗保险保费相应扣除,并按照扣减后的标准收取保险费的相关证据,故本案中原告因治疗室间隔缺损、主动脉瓣脱垂自2019-08-13日至2019-08-28日在××医院住院期间支付的医疗费,按照保险单列明的保险责任名称,计算为:床位费739.50元(870元×85%),检查费2204.90元(2594元×85%),治疗费2243.15元(2639元×85%),手术费8830、65元(10389元×85%)。 原告请求赔偿保险金10000元,符合法
摘要
李艺淼与中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司人身保险合同纠纷一审民事判决书
正文(节选)
河南省滑县人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0526民初11376号原告:李艺淼,女,2018年6月19日生,汉族,住滑县新区。 监护人:李耀华,系原告李艺淼之父。 委托诉讼代理人:周素姣,河南卓誉律师事务所律师,被告:中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司,地址:新乡市人民东路163号城管大厦综合楼。 负责人:尚铁生。 原告李艺淼诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司(以下简称太……