健康保险合同纠纷 （2021）豫07民终232号

赵宝华与国华人寿新乡中心支公司之间签订的保险合同系双方真实意思表示，符合相关法律规定，合法有效。该合同对双方具有约束力，双方当事人均应依约履行。经庭审查明，双方争议的焦点在于赵宝华是否存在隐瞒病情，国华人寿新乡中心支公司对免责条款和事由是否尽到了明确说明义务，以及是否能因免责条款不承担赔偿责任。对于国华人寿新乡中心支公司辩称的赵宝华投保前已患病，隐瞒病情故意不履行如实告知义务，法院认为国华人寿新乡中心支公司提交的赵宝华于2017年体检做的CT影像诊断报告得到的诊断意见为“考虑右侧颞极前蛛网膜囊肿”，只能证实其在新乡市第一人民医院进行过检查，不能证实赵宝华在投保前即被确诊患有××之一，故不存在故意隐瞒病情、不履行如实告知义务的情形。另赵宝华依约交纳了保费，国华人寿新乡中心支公司同意承保，国华人寿新乡中心支公司在投保前应认真审核被保险人的身体健康情况，在认为被保险人身体健康状况××，现国华人寿新乡中心支公司收取了保费并同意承保，应视为投保人符合投保条件，在发生保险事故后，应按保险合同的约定承担给付保险金等相关责任。对于免责条款，法院认为案涉《人身保险合同》所附的保险条款是由保险人单方提供的

赵宝华与国华人寿新乡中心支公司之间签订的保险合同系双方真实意思表示，符合相关法律规定，合法有效。该合同对双方具有约束力，双方当事人均应依约履行。经庭审查明，双方争议的焦点在于赵宝华是否存在隐瞒病情，国华人寿新乡中心支公司对免责条款和事由是否尽到了明确说明义务，以及是否能因免责条款不承担赔偿责任。对于国华人寿新乡中心支公司辩称的赵宝华投保前已患病，隐瞒病情故意不履行如实告知义务，法院认为国华人寿新乡中心支公司提交的赵宝华于2017年体检做的CT影像诊断报告得到的诊断意见为“考虑右侧颞极前蛛网膜囊肿”，只能证实其在新乡市第一人民医院进行过检查，不能证实赵宝华在投保前即被确诊患有××之一，故不存在故

河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫07民终232号上诉人(原审被告)：国华人寿保险股份有限公司新乡中心支公司，住所地河南省新乡市牧野大道**清韵花园****楼**。负责人：焦晓东。委托诉讼代理人：王婷，河南金合力律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：赵宝华，男，1976年12月31日出生，汉族，住河南省。委托诉讼代理人：马铭静，河南乾川律师事务所律师。上诉人国华人寿保险股份有……