财产保险合同纠纷 （2017）苏02民终3678号

依法成立的合同受法律保护。苏Ｂ×××××号车辆在保险公司投保了第三者责任保险及不计免赔，保险期间内，钱福明驾驶被保险车辆发生保险事故，造成他人受伤，并依法院判决履行了相应的赔偿义务，保险公司应承担相应的赔偿义务。保险公司要求扣除非医保用药，在钱福明不认可的情况下，也未能提供相应依据，对此辩称，不予采信。据此，一审法院依照《中华人民共和国保险法》第十条之规定，判决：保险公司于判决生效后10日内支付钱福明保险金113574元；案件受理费减半收取1286元，由保险公司负担。二审经审理，对一审查明的事实予以确认。本案二审争议焦点为：保险公司的理赔金额中是否应扣除非医保用药费用。本院认为，保险条款约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的，对于基本医疗保险范围外的医疗项目支出，保险人应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付。本案中，保险公司未举证伤者医疗费用中的非医保用药费用在基本医疗保险范围内的同类医疗费用清单，故保险公司应对非医保用药费用承担赔偿责任。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民

依法成立的合同受法律保护。苏Ｂ×××××号车辆在保险公司投保了第三者责任保险及不计免赔，保险期间内，钱福明驾驶被保险车辆发生保险事故，造成他人受伤，并依法院判决履行了相应的赔偿义务，保险公司应承担相应的赔偿义务。保险公司要求扣除非医保用药，在钱福明不认可的情况下，也未能提供相应依据，对此辩称，不予采信。据此，一审法院依照《中华人民共和国保险法》第十条之规定，判决：保险公司于判决生效后10日内支付钱福明保险金113574元；案件受理费减半收取1286元，由保险公司负担。二审经审理，对一审查明的事实予以确认。本案二审争议焦点为：保险公司的理赔金额中是否应扣除非医保用药费用。本院认为，保险条款约定保

江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏02民终3678号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市滨湖区太湖新城金融一街11号19楼。主要负责人：许威，该公司总经理。委托诉讼代理人：周佳树，该公司职员。被上诉人（原审原告）：钱福明，男，1958年4月23日生，汉族，住无锡市滨湖区。委托诉讼代理人：吴向东、李佩懿，江苏云崖律师事务所律师。上诉人中国平安……