保险纠纷 （2018）皖03民终887号
裁判要旨
上诉人中国平安财产保险股份有限公司怀远支公司与被上诉人王年润签订的《平安道路交通意外伤害保险合同》是双方真实意思表示，合法有效，双方均应依约履行。该险种伤害医疗责任保额为20000元，上诉人遭遇事故后支出的医疗费用，被上诉人理应在医疗责任保额内赔付。本案《平安道路交通意外伤害保险合同》保险责任部分第（三）项医疗保险责任约定“被保险人如果已从其他途径取得补偿，则保险人只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任”，该条款载明于“保险责任”项下，属保险金给付范围的约定，不属免责条款，本条约定属补偿型医疗费用保险金的给付约定，原审法院认为该条约定属免责条款及本案医疗费属定额给付型医疗保险的观点错误应予更正，上诉人的此节上诉理由成立。但是保险合同中的“其他途径”内涵不明，且本条款是保险人提供的格式条款，应从有利于合同相对人的角度解释，参照《健康保险管理办法》第二十九条规定，保险公司销售费用补偿型医疗保险，应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗和其他费用补偿型医疗保险的情况。保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品。由此可以理解为，案涉合同“其他途径”应限
摘要
中国平安财产保险股份有限公司怀远支公司、王年润保险纠纷二审民事判决书 保险纠纷
正文（节选）
安徽省蚌埠市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)皖03民终887号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司怀远支公司，住所地安徽省怀远县禹都大道南侧鑫皖广场C1#S111、S112号，统一社会信用代码91340321550198154H。负责人：杨鹏飞，该公司经理。委托诉讼代理人：李一，安徽辉泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：庞俊，安徽辉泰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王年润……