财产保险合同纠纷 （2019）粤01民终17541号

粤Ｒ×××**车辆在永安保险公司处投保车辆损失险，永安保险公司向刘素容签发了保险单，保险单及相应的保险条款共同构成保险合同的内容。双方之间成立保险合同关系，合法有效，双方应严格遵行。在保险期间内，被保险车辆因落水而发生损失，永安保险公司称上述事故是刘素容有意造成，且刘素容未能提交交警部门出具的事故认定书，故不予支付保险赔偿金。本案争议焦点是刘素容是否存在保险诈骗行为，以及永安保险公司是否应当赔偿刘素容车辆损失。永安保险公司委托案外人广州朗昊信息咨询有限公司对上述事故进行调查，并出具调查报告，认为上述事故属于刘素容故意开下水骗保。一审法院认为，从事保险诈骗活动属于触犯刑法的犯罪行为，是否构成保险诈骗应当以刑事侦查机关的认定作为依据。广州朗昊信息咨询有限公司作为普通的商事主体，其出具的调查报告仅能作为查明事故原因的佐证，不能作为认定事故性质是否属于保险诈骗的依据。在公安机关对此进行立案侦查并作出侦查结论之前，一审法院对永安保险公司所称刘素容涉嫌保险诈骗行为的主张不予采纳。对于永安保险公司是否应当赔偿刘素容车辆损失的问题。被保险车辆在道路行驶过程中发生落水事故，属于道路交通事故。根据保险合同

粤Ｒ×××**车辆在永安保险公司处投保车辆损失险，永安保险公司向刘素容签发了保险单，保险单及相应的保险条款共同构成保险合同的内容。双方之间成立保险合同关系，合法有效，双方应严格遵行。在保险期间内，被保险车辆因落水而发生损失，永安保险公司称上述事故是刘素容有意造成，且刘素容未能提交交警部门出具的事故认定书，故不予支付保险赔偿金。本案争议焦点是刘素容是否存在保险诈骗行为，以及永安保险公司是否应当赔偿刘素容车辆损失。永安保险公司委托案外人广州朗昊信息咨询有限公司对上述事故进行调查，并出具调查报告，认为上述事故属于刘素容故意开下水骗保。一审法院认为，从事保险诈骗活动属于触犯刑法的犯罪行为，是否构成保险

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤01民终17541号上诉人（原审原告）：刘素容，男，1983年1月24日出生，汉族，住广东省英德市。委托诉讼代理人：蔡俄，广东法制盛邦律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司广州中心支公司，住所：广东省广州市越秀区。负责人：卢世灯，总经理。委托诉讼代理人：汪少兵，广东格林律师事务所律师。上诉人刘素容因与被上诉人永安财产保……