人身保险合同纠纷 (2016)吉01民终1017号
裁判要旨
方淑华作为投保人和被保险人在新华人寿吉林分公司投保了“祥和万家两全保险(分红型)”,并投保了“附加08定期重大疾病保险”及“附加住院医疗费用A款医疗保险”保险等,双方形成了保险合同关系,合同内容是双方当事人的真实意思表示,也未违反法律、法规的禁止性规定,因此该合同是合法有效的。按照合同约定和法律规定,在合同生效前方淑华负有向对方履行如实告知义务。方淑华于2011年11月23日因患有子宫肌瘤、节育环移位而入吉林大学第一医院住院治疗,因为“治愈”而于2011年11月28日出院,因此方淑华在签订保险合同时对“是否患有子宫肌瘤”回答“否”属于履行了“如实告知”义务,因其曾患有的“子宫肌瘤”在2011年11月28日已经“治愈”,投保时并未再患有“子宫肌瘤”,方淑华并未违反法律规定和合同约定的“如实告知义务”。故新华人寿吉林分公司所称的方淑华“未如实履行告知义务”不能成立,方淑华没有违约行为,新华人寿吉林分公司的抗辩理由不予支持。新华人寿吉林分公司作为保险人在保险事故发生后负有按合同约定向受益人支付保险金的义务,方淑华所患的“右侧浸润性XX癌”和治疗所发生的自行支付的住院费用属于保险范畴,且方淑华
摘要
方淑华作为投保人和被保险人在新华人寿吉林分公司投保了“祥和万家两全保险(分红型)”,并投保了“附加08定期重大疾病保险”及“附加住院医疗费用A款医疗保险”保险等,双方形成了保险合同关系,合同内容是双方当事人的真实意思表示,也未违反法律、法规的禁止性规定,因此该合同是合法有效的。按照合同约定和法律规定,在合同生效前方淑华负有向对方履行如实告知义务。方淑华于2011年11月23日因患有子宫肌瘤、节育环移位而入吉林大学第一医院住院治疗,因为“治愈”而于2011年11月28日出院,因此方淑华在签订保险合同时对“是否患有子宫肌瘤”回答“否”属于履行了“如实告知”义务,因其曾患有的“子宫肌瘤”在2011年
正文(节选)
吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)吉01民终1017号上诉人(原审被告):新华人寿保险股份有限公司吉林分公司。住所:长春市朝阳区。代表人:邢海军,经理。委托代理人:李晓旭,吉林同信法大律师事务所律师。被上诉人(原审原告):方淑华,女,1969年12月12日生,汉族,住长春市朝阳区。委托代理人:陈文龙,吉林中证律师事务所律师。上诉人新华人寿保险股份有限公司吉林分公司(以下简称新华……