财产保险合同纠纷 （2015）海中法民一终字第1905号

王吉梅就涉案车辆向太平洋保险公司海南分公司投保，太平洋保险公司海南分公司承保，双方由此形成的保险合同关系合法有效，应受法律保护，双方应按照保险单及保险条款的约定履行各自相应的义务。本案的争点系涉案车辆发动机进水致损坏是属于保险责任范围还是太平洋保险公司海南分公司免责范围。太平洋保险公司海南分公司提供的《保险条款》第五条第5项约定，太平洋保险公司海南分公司应承担责任的条件为造成事故的原因系暴雨、洪水、台风等，而该条款第九条第（五）项又约定，发动机进水后导致的发动机损坏免责。当上述两项条款的情形同时出现时，必然导致同一事实的情况下责任承担不同，存在矛盾。而太平洋保险公司海南分公司未举证证明其在订立合同时尽到了明确说明保险免责条款的义务，因此根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定，保险人与投保人、被保险人或受益人对格式条款有争议时，应作出不利于格式条款提供方的解释，即作出有利于被保险人的解释，即暴雨、台风、洪水导致的发动机进水损失确定为保险责任范围。太平洋保险公司海南分公司对此损失应承担保险赔偿责任。保险事故发生后，王吉梅虽未及时报案，但太平洋保险公司海南分公司经过勘查认定涉案车辆系油漆和

王吉梅就涉案车辆向太平洋保险公司海南分公司投保，太平洋保险公司海南分公司承保，双方由此形成的保险合同关系合法有效，应受法律保护，双方应按照保险单及保险条款的约定履行各自相应的义务。本案的争点系涉案车辆发动机进水致损坏是属于保险责任范围还是太平洋保险公司海南分公司免责范围。太平洋保险公司海南分公司提供的《保险条款》第五条第5项约定，太平洋保险公司海南分公司应承担责任的条件为造成事故的原因系暴雨、洪水、台风等，而该条款第九条第（五）项又约定，发动机进水后导致的发动机损坏免责。当上述两项条款的情形同时出现时，必然导致同一事实的情况下责任承担不同，存在矛盾。而太平洋保险公司海南分公司未举证证明其在订立

海南省海口市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）海中法民一终字第1905号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司，负责人：项勇，该公司总经理。委托代理人：吴秀丽，该公司职员。被上诉人（原审原告）：王吉梅。委托代理人：王华起，海南信达律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司（以下简称太平洋保险公司海南分公司）与被上诉人王吉梅财产保险合同纠纷一案，太平……