财产保险合同纠纷 (2021)冀09民终3497号

案号
(2021)冀09民终3497号
法院
河北省沧州市中级人民法院
案由
财产保险合同纠纷
年份
2021
地域
河北省沧州市
裁判日期
2021-06-07

裁判要旨

孙文鹏为其子孙熙昌在富德生命人寿保险股份有限公司投保了《富德生命健康无忧重大疾病(2018)》受益人为孙文鹏,原、被双方签订的保险合同是在平等、自愿、协商一致的基础上订立的保险合同,系双方当事人真实意思表示,合法有效,予以确认,双方当事人亦均应严格履行。被保险人孙熙昌因病死亡,孙文鹏作为受益人主张权利,符合双方约定。保险合同第六条约定,若被保险人于年满18周岁之前因意外伤害事故身故(不含猝死)或全残,或在等待期后年满18周岁之前非因意外伤害事故身故或全残,我们将按本合同主险合同实际交纳的保险费的150%给付身故或全残保险金,本主险合同终止。被保险人孙熙昌因病死亡,被告依据该保险合同第六条的约定进行赔付,没有事实依据和合同依据。被告辩称被保险人的具体死亡原因没有进行明确的确认,仅是推断性意见,故不符合重大疾病的理赔条款。对此一审法院认为,黄骅市开发区博爱医院出具诊断证明上载明死亡原因为猝死原因待查,心源性猝死?医生在诊断治疗时通过患者的病例特点分析判断,临床考虑心源性猝死可能性大,不能除外继发脑干脑炎,继而出现抽搐、呼吸及心脏骤停,做出了相应的对症治疗。因此一审法院认为,原告作为投保人系

摘要

孙文鹏为其子孙熙昌在富德生命人寿保险股份有限公司投保了《富德生命健康无忧重大疾病(2018)》受益人为孙文鹏,原、被双方签订的保险合同是在平等、自愿、协商一致的基础上订立的保险合同,系双方当事人真实意思表示,合法有效,予以确认,双方当事人亦均应严格履行。被保险人孙熙昌因病死亡,孙文鹏作为受益人主张权利,符合双方约定。保险合同第六条约定,若被保险人于年满18周岁之前因意外伤害事故身故(不含猝死)或全残,或在等待期后年满18周岁之前非因意外伤害事故身故或全残,我们将按本合同主险合同实际交纳的保险费的150%给付身故或全残保险金,本主险合同终止。被保险人孙熙昌因病死亡,被告依据该保险合同第六条的约定

正文(节选)

河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)冀09民终3497号 上诉人(原审被告):富德生命人寿保险股份有限公司,住所地:广东省深圳市福田区福中一路1001生命保险大厦27、28号。 法定代表人:方力,公司董事长。 上诉人(原审被告):富德生命人寿保险股份有限公司沧州中心支公司,住所地:沧州市运河区新华东路6号报业大厦。 负责人:武玉峰,公司经理。 二上诉人委托代理人:谢明,公司员……