财产保险合同纠纷 （2015）济商终字第216号

本案所涉两份保险，长清运输公司虽在平安长清支公司办理，但因平安长清支公司不具有独立法人资格，保单限在山东省销售，上加盖中国平安财产保险股份有限公司保单专用章，应认定系长清运输公司与平安山东分公司签订了保险合同。长清运输公司投保、平安山东分公司承保的两份保险，系双方当事人的真实意思表示，符合法律规定，双方之间的保险关系依法成立。2014年2月22日9时许，长清运输公司驾驶员韩祥荣驾驶该投保车辆起步时将左前方骑行电动自行车的安云兰撞倒，造成安云兰受伤的道路交通事故。在保险期内，长清运输公司投保车辆发生交通事故，平安山东分公司应在保险责任范围内承担责任。事故发生后长清运输公司向伤者支付医疗费用共计47978.23元，有医院出具的收费票据为证，平安山东分公司理应及时赔付。平安长清支公司主张根据双方签订的保险合同商业险第十七条的规定，应参照山东省医保政策对医疗费进行医保审核后赔付。该条款属于保险责任部分免除条款，按照法律规定，保险公司应向投保人履行解释说明义务。本案中平安长清支公司未能提供相应证据证明其向投保人进行明确说明，故该条款不发生法律效力。另因经医院诊断伤者不宜转移，根据法律规定，保险事

本案所涉两份保险，长清运输公司虽在平安长清支公司办理，但因平安长清支公司不具有独立法人资格，保单限在山东省销售，上加盖中国平安财产保险股份有限公司保单专用章，应认定系长清运输公司与平安山东分公司签订了保险合同。长清运输公司投保、平安山东分公司承保的两份保险，系双方当事人的真实意思表示，符合法律规定，双方之间的保险关系依法成立。2014年2月22日9时许，长清运输公司驾驶员韩祥荣驾驶该投保车辆起步时将左前方骑行电动自行车的安云兰撞倒，造成安云兰受伤的道路交通事故。在保险期内，长清运输公司投保车辆发生交通事故，平安山东分公司应在保险责任范围内承担责任。事故发生后长清运输公司向伤者支付医疗费用共计4

山东省济南市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）济商终字第216号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司山东分公司，住所地济南市。代表人史振波，总经理。委托代理人董成功，男，1988年9月16日出生，汉族，该公司员工，住济南市。被上诉人（原审原告）济南市长清区运输公司，住所地济南市。法定代表人闫家亮，经理。委托代理人韩祥荣，男，1967年12月3日出生，汉族，该公司员工，住济南市。原……