财产保险合同纠纷 (2013)浙嘉商终字第404号
裁判要旨
双方当事人之间的机动车保险合同关系合法有效,发生保险事故后,印侠有权就其承担的赔偿款要求人保南湖支公司理赔。本案争议的焦点是理赔的范围,人保南湖支公司对非医保部分医疗费、鉴定费、服务费、营养费的理赔提出异议,对此本院认为:一、关于非医保部分医疗费。交强险条款第十九条和商业第三者责任险条款第二十六条第二款规定,保险人根据国家基本医疗保险的标准核定医疗费用赔偿金额。上述条款虽未列入责任免除的章节,但其性质属于减轻或免除保险人责任的条款,保险人依法应当履行明确说明义务。但人保南湖支公司提供的《机动车辆保险责任免除明确说明书》,印侠对其签名的真实性予以否认,经本院释明后人保南湖支公司又不申请笔迹鉴定,由此造成举证责任上的不利后果应由人保南湖支公司承,故本院认定人保南湖支公司对上述免责条款未尽明确说明义务,对印侠不发生效力,人保南湖支公司对非医保部分的医疗费应予理赔。二、关于鉴定费。交强险条款第十条第(四)项规定,因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用,保险人不负责赔偿。该条款中并未载明鉴定费也不属于赔偿范围,虽有“其他相关费用”的兜底表述,但保险条款属于格式条款,在未明确列举的情况下
摘要
双方当事人之间的机动车保险合同关系合法有效,发生保险事故后,印侠有权就其承担的赔偿款要求人保南湖支公司理赔。本案争议的焦点是理赔的范围,人保南湖支公司对非医保部分医疗费、鉴定费、服务费、营养费的理赔提出异议,对此本院认为:一、关于非医保部分医疗费。交强险条款第十九条和商业第三者责任险条款第二十六条第二款规定,保险人根据国家基本医疗保险的标准核定医疗费用赔偿金额。上述条款虽未列入责任免除的章节,但其性质属于减轻或免除保险人责任的条款,保险人依法应当履行明确说明义务。但人保南湖支公司提供的《机动车辆保险责任免除明确说明书》,印侠对其签名的真实性予以否认,经本院释明后人保南湖支公司又不申请笔迹鉴定,
正文(节选)
浙江省嘉兴市中级人民法院民 事 判 决 书(2013)浙嘉商终字第404号上诉人(原审被告):中国人寿财产保险股份有限公司南湖区支公司。代表人:陆茹。委托代理人:汪永良。被上诉人(原审原告):印侠。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司南湖区支公司(以下简称“人保南湖支公司”)为与被上诉人印侠财产保险合同纠纷一案,不服嘉兴市秀洲区人民法院(2013)嘉秀商初字第344号民事判决,向本院提起上诉。本院受……