医疗保险待遇纠纷 （2021）粤01民终12442号

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。关于第二次住院的医疗费应否计算参与度的问题。根据本案查明的事实，黄志威向原审法院申请鉴定第二次住院期间费用与本案交通事故的关联度，经鉴定，评定损伤参与度为41%-60%，原审法院基于本案事故主要造成黄志威上肢受伤，而其第二次住院期间主要治疗自身的下肢动脉硬化闭塞症，原审酌定按50%计算该期间的医疗费为40528.72元并无不当，本院予以维持。黄志威对此上诉理由不成立，本院不予采纳。原审判决认定的除上诉意见之外的其他赔偿项目和金额，各方当事人没有提出异议，本院对此予以维持。即黄志威因本次事故所致损失为：1.医疗费40528.72元（含广州医保中心统筹报销的14799.99元），2.住院伙食补助费2600元，3.营养费500元，4.护理费4140元，5.误工费3920元，6.鉴定费3216元，7.交通费810元。上述损失中，属于交强险医疗费用赔偿限额内赔偿的项目为1-3项共95372.02元，超出10000元的赔偿限额；属于死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目为第4-7项共计12086元，

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。关于第二次住院的医疗费应否计算参与度的问题。根据本案查明的事实，黄志威向原审法院申请鉴定第二次住院期间费用与本案交通事故的关联度，经鉴定，评定损伤参与度为41%-60%，原审法院基于本案事故主要造成黄志威上肢受伤，而其第二次住院期间主要治疗自身的下肢动脉硬化闭塞症，原审酌定按50%计算该期间的医疗费为40528.72元并无不当，本院予以维持。黄志威对此上诉理由不成立，本院不予采纳。原审判决认定的除上诉意见之外的其他赔偿项目和金额，各方当事人没有提出异议，本院对此予以维持。即黄志威因本次

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）粤01民终12442号上诉人（原审原告）：黄志威，男，1966年4月9日出生，汉族，住广东省广州市花都区。委托诉讼代理人：刘志镰，广东古谷律师事务所律师。委托诉讼代理人：钟丽煖，广东古谷律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陈永浩，男，1990年4月26日出生，汉族，住广东省广州市花都区。原审第三人：广州市医疗保险服务中心，住所地广东省广州市梅……