财产保险合同纠纷 (2017)沪01民终7960号

案号
(2017)沪01民终7960号
法院
上海市第一中级人民法院
案由
财产保险合同纠纷
年份
2017
地域
上海市
裁判日期
2017-08-18

裁判要旨

波隆公司、太平保险公司之间存在保险合同关系,双方应按约履行各自的义务。本案中,周某驾驶保险车辆发生交通事故导致受伤,故太平保险公司应当按约承担赔偿责任。太平保险公司对住院伙食补助费400元无异议,予以确认。关于医疗费,经核定金额总计43,637.50元,太平保险公司主张扣除其中的自费金额22,393.10元,符合约定,但自费金额主要用于支付进口内固定材料费用,内固定材料系手术必须使用的材料,故仍应按国产材料价格计算基本医疗费,酌情按10,000元计算;波隆公司已经主张住院伙食补助费400元,故太平保险公司要求扣除医疗费用中的伙食费352元,并无不妥,太平保险公司应赔的医疗费金额为30,892.40元。关于营养费、护理费,因周某尚未做拆除内固定手术,故按鉴定报告的意见,营养期和护理期均应按60天计算,营养费酌定按每天30元计算为1,800元、护理费酌定每天按40元计算为2,400元。关于误工费,周某持有货运从业资格证书,从事货物运输行业,故其工资收入可参照行业收入标准,对误工费酌情按每月6,000元计算,因其尚未做拆除内固定手术,故按5个月计算为30,000元。关于伤残赔偿金,波隆公司提

摘要

波隆公司、太平保险公司之间存在保险合同关系,双方应按约履行各自的义务。本案中,周某驾驶保险车辆发生交通事故导致受伤,故太平保险公司应当按约承担赔偿责任。太平保险公司对住院伙食补助费400元无异议,予以确认。关于医疗费,经核定金额总计43,637.50元,太平保险公司主张扣除其中的自费金额22,393.10元,符合约定,但自费金额主要用于支付进口内固定材料费用,内固定材料系手术必须使用的材料,故仍应按国产材料价格计算基本医疗费,酌情按10,000元计算;波隆公司已经主张住院伙食补助费400元,故太平保险公司要求扣除医疗费用中的伙食费352元,并无不妥,太平保险公司应赔的医疗费金额为30,892.

正文(节选)

上海市第一中级人民法院民 事 判 决 书(2017)沪01民终7960号上诉人(原审被告):太平财产保险有限公司上海分公司,住所地上海市陆家嘴东路166号13楼、2906室。负责人:阚季刚,总经理。委托诉讼代理人:张民,上海市中天阳律师事务所律师。被上诉人(原审原告):上海波隆冷链物流有限公司,住所地上海市崇明区建设镇建星路108号3幢102室(上海建设经济小区)。法定代表人:张海浪,执行董事。委……