劳动和社会保障行政管理（劳动、社会保障） （2019）渝02行终296号

根据《工伤保险条例》第五条第三款、第四十六条第一款第（四）（五)项的规定，城口社保局作为保险经办机构，负责本行政区域内的工伤保险待遇核定、支付等工作。《最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》的规定，对此类有第三人责任的工伤事故，工伤保险待遇支付的原则是适用补差原则。本案中，严发清受伤后产生的医疗费246601.99元，经城口社保局按照《工伤保险经办规程》第六十二条规定的标准审核确认应由工伤保险基金支付的金额为128674.55元，而王登红已向严发清支付了160291.29元。因此，城口社保局不予支付严发清申请的86310.7元医疗费并无不当。 《工伤保险条例》第三十条第四款规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。《重庆市工伤保险实施办法》第十条规定，工伤保险基金用于下列支出：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）市外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器

根据《工伤保险条例》第五条第三款、第四十六条第一款第（四）（五)项的规定，城口社保局作为保险经办机构，负责本行政区域内的工伤保险待遇核定、支付等工作。《最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》的规定，对此类有第三人责任的工伤事故，工伤保险待遇支付的原则是适用补差原则。本案中，严发清受伤后产生的医疗费246601.99元，经城口社保局按照《工伤保险经办规程》第六十二条规定的标准审核确认应由工伤保险基金支付的金额为128674.55元，而王登红已向严发清支付了160291.29元。因此，城口社保局不予支付严发清申请的86310.7元医疗费

重庆市第二中级人民法院 行 政 判 决 书 （2019）渝02行终296号 上诉人（原审原告）严发清，女，1973年3月27日出生，汉族，住重庆市城口县。 委托代理人杨巨松，重庆吾鸣律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）重庆市城口县社会保险局，统一社会信用代码125002297530885887，住所地重庆市城口县葛城街道北大街45号。 法定代表人郑晓冬，局长。 出庭应诉负责人吴成浩，该副局长。 ……