人身保险合同纠纷 （2019）冀0922民初3627号
裁判要旨
投保人河北双龙发汽车运输有限公司与被告保险公司之间的保险合同关系合法成立，原告张路先作为被保险人，在保险期间内发生了保险事故，有权向被告保险公司请求给付保险金。 原告张路先的伤情被评定为十级伤残，其伤残系数按10%计算，在意外伤害伤残保险项下，被告保险公司应按保险金额500000元计算10%的比例支付意外伤害伤残保险金50000元。 另原告因申请伤残鉴定支付的鉴定费4100元，系为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告保险公司承担。 被告保险公司辩解依据保险凭证特别约定第3条之规定，保险人承担保险责任系被保险人因交通事故遭受意外伤害，且需要由交警部门出具交通事故认定书或交通事故证明书，原告张路先为冀Ｊ×××××号车盖车棚布时受伤系意外受伤，不属于交通事故原因致伤，保险公司不予理赔。 首先，该特别约定条款系格式条款，保险公司并未举证就相应免责条款的内容向投保人履行了提示和明确说明义务；其次，事故发生后，原告向保险公司主张理赔，保险公司已经依据国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险（2017版）条款及国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险（2017版）条款
摘要
张路先与中国人寿保险股份有限公司河北省分公司人身保险合同纠纷一审民事判决书
正文（节选）
河北省青县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0922民初3627号原告张路先，男，1984年11月17日生，汉族，住青县。 被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司。 负责人王吉山，职务总经理。 统一社会信用代码：9113000075403272XJ。 地址：石家庄市。 委托代理人徐福明，河北福鑫律师事务所律师。 原告张路先与被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司（以下简称保险公司）保险合……