财产保险合同纠纷 （2021）鲁11民终148号

明强建材公司与安华农险莒县公司订立的保险合同系双方真实意思表示，且不违反法律规定，属有效合同，双方应按照合同约定全面履行合同义务。明强建材公司为其雇员孙家营投保雇主责任险，孙家营在保险期间内因工受伤后明强建材公司为其支出医疗费88403.04元，符合涉案保险合同约定的赔偿条件，安华农险莒县公司要求扣除医疗费中10%的非医保社保用药，但未提交证据证实孙家营存在非医保用药支出，在规定期限内亦未提交鉴定申请，一审法院不予认可。安华农险莒县公司要求依据涉案保险合同特别约定扣除100元免赔额后对于明强建材公司的医疗费支出按80%赔付，符合合同约定及法律规定，一审法院予以认可。因明强建材公司医疗费支出88403.04元扣除100元按80%计算为70642.43元，超出涉案雇主责任险保险限额，安华农险莒县公司应按保险限额50000元赔偿明强建材公司。综上，明强建材公司诉讼请求合理合法，一审法院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，一审判决：安华农险莒县公司于判决生效后十日内给付明强建材公司保险赔偿金50000元

明强建材公司与安华农险莒县公司订立的保险合同系双方真实意思表示，且不违反法律规定，属有效合同，双方应按照合同约定全面履行合同义务。明强建材公司为其雇员孙家营投保雇主责任险，孙家营在保险期间内因工受伤后明强建材公司为其支出医疗费88403.04元，符合涉案保险合同约定的赔偿条件，安华农险莒县公司要求扣除医疗费中10%的非医保社保用药，但未提交证据证实孙家营存在非医保用药支出，在规定期限内亦未提交鉴定申请，一审法院不予认可。安华农险莒县公司要求依据涉案保险合同特别约定扣除100元免赔额后对于明强建材公司的医疗费支出按80%赔付，符合合同约定及法律规定，一审法院予以认可。因明强建材公司医疗费支出88

山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁11民终148号上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司日照市莒县支公司，住所地山东省莒县城区银杏大道与莒州路交汇处路口联通公司**，统一社会信用代码913711223126050760。主要负责人：张瑞福，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙慧，女，该公司工作人员。被上诉人（原审原告）：莒县明强建材有限公司，住所地山东省莒县碁山镇长宁社区峰……