财产保险合同纠纷 （2013）浙金民终字第953号

陈分良从联通公司获取联通安心卡后，在有效期内按保险生效流程进行投保并获得保单号，讼争双方已成立保险合同关系。联通安心卡印有：全天意外身故、残疾保险金为1.5万元、意外伤害医疗保险金为0.5万元。网上公布的《中国平安财产保险股份有限公司平安团体意外伤害保险条款》第五条第二项第一目约定：在保险期间内，被保险人遭到意外伤害事故，并从该事故发生之日起180日内因事故造成本合同所附《给付比例表》所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比列乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。《给付比例表》列了1-7级残疾程度给付比例。上述保险条款为格式条款，平安财险浙江公司仅于网上公布，并未向投保人明确说明合同内容。联通安心卡印有残疾保险金为1.5万元，而在《给付比例表》中未将八、九、十级伤残列入赔偿范围，该条款减轻了平安财险浙江公司的理赔责任，现平安财险浙江公司未向陈分良明确说明，故该条款不产生效力。对于《中国平安财产保险股份有限公司平安附加意外伤害团体医疗保险（B款）条款》第三条第三项约定：被保险人如果已从其他途径获得补偿，则保险人只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任，平安财险浙江公司也未向陈分良明确说明，该条款

陈分良从联通公司获取联通安心卡后，在有效期内按保险生效流程进行投保并获得保单号，讼争双方已成立保险合同关系。联通安心卡印有：全天意外身故、残疾保险金为1.5万元、意外伤害医疗保险金为0.5万元。网上公布的《中国平安财产保险股份有限公司平安团体意外伤害保险条款》第五条第二项第一目约定：在保险期间内，被保险人遭到意外伤害事故，并从该事故发生之日起180日内因事故造成本合同所附《给付比例表》所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比列乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。《给付比例表》列了1-7级残疾程度给付比例。上述保险条款为格式条款，平安财险浙江公司仅于网上公布，并未向投保人明确说明合同内容。联通安心

浙江省金华市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）浙金民终字第953号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司。负责人曹阳。委托代理人方刚成。委托代理人王茹。被上诉人（原审原告）陈分良。委托代理人蒋晓航。上诉人中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司（以下简称平安财险浙江公司）因财产保险合同纠纷一案，不服浙江省永康市人民法院（2013）金永商初字第655号民事判决，向本院提起上诉……