劳动和社会保障行政管理（劳动、社会保障） （2019）鲁14行终203号

本案争议的焦点为：被告陵城人社局对原告亲属史德生的医疗费按全额的50%支付155253元是否合法？根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定：“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”其中第三人已经支付的医疗费用应当包括：实际支付部分及原告自愿放弃部分。根据原告所举证据能够证明其在民事案件（2018）鲁1403民初1797号中已与阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司、申化东达成调解，原告自愿接受两方给予各项赔偿共计70万元，双方不再因该事故产生其他争议。原告称在（2018）鲁1403民初1797号案件中调解内容不包含医疗费，但在庭审中又表明因申化东无力赔偿，所以未要求其支付医疗费。虽原告与阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司的协议未明确具体赔偿项目及数额，但结合调解书中在“保险限额内赔偿”可以认定其中包括医疗费。在原告提交的证据民事诉状、赔偿明细中可以看出，原告向第三方主张过医疗费，但在调解过程中，原告在自己应得赔偿范围内自愿

本案争议的焦点为：被告陵城人社局对原告亲属史德生的医疗费按全额的50%支付155253元是否合法？根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定：“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”其中第三人已经支付的医疗费用应当包括：实际支付部分及原告自愿放弃部分。根据原告所举证据能够证明其在民事案件（2018）鲁1403民初1797号中已与阳光财产保险股份有限公司德州中心支公司、申化东达成调解，原告自愿接受两方给予各项赔偿共计70万元，双方不再因该

山东省德州市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2019）鲁14行终203号 上诉人（原审原告）马秀芬，女，1943年2月12日出生，汉族，住德州市陵城区。 上诉人（原审原告）李某，女，1977年8月31日出生，汉族，住德州市陵城区。 上诉人（原审原告）史东宝，男，1985年6月5日出生，汉族，住德州市陵城区。 上诉人（原审原告）史某，男，2005年9月6日出生，汉族，住德州市陵城区。 法定代理人……