医疗保险待遇纠纷 (2016)苏06民终1040号
裁判要旨
公民的生命健康权受法律保护。黄念林在交通事故中受伤而造成的损失,依法有权获得赔偿。启东市公安局交警大队作出的道路交通事故认定书,主体适格,程序合法,可作为民事案件定案依据。因张海所驾驶的车辆投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险(100万元附不计免赔),故依照法律法规的规定,黄念林的损失应由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内及按商业第三者责任保险合同约定承担相应的赔偿责任。黄念林各项损失分述如下:1、医疗费。保险公司辩称黄念林在启东市中医院的治疗费用与本起事故无关联性,未提供相关证据予以证明,且经咨询法医,黄念林在启东市中医院的治疗与本次交通事故有关。故对保险公司的该辩称意见不予采纳。综上,在审核黄念林的医疗费发票后认定黄念林受伤后花去的医疗费26240.31元(其中已报销22751.41元)。2、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费。黄念林主张营养费计算为10元/天×15天=150元、住院伙食补助费计算为18元/天×15天=270元、护理费计算为85元/天×15天=1275元、交通费223元,符合法律规定,且保险公司无异议,予以确认。3、精神抚慰金。黄念林
摘要
公民的生命健康权受法律保护。黄念林在交通事故中受伤而造成的损失,依法有权获得赔偿。启东市公安局交警大队作出的道路交通事故认定书,主体适格,程序合法,可作为民事案件定案依据。因张海所驾驶的车辆投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险(100万元附不计免赔),故依照法律法规的规定,黄念林的损失应由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内及按商业第三者责任保险合同约定承担相应的赔偿责任。黄念林各项损失分述如下:1、医疗费。保险公司辩称黄念林在启东市中医院的治疗费用与本起事故无关联性,未提供相关证据予以证明,且经咨询法医,黄念林在启东市中医院的治疗与本次交通事故有关。故对保险公司的该
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江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏06民终1040号上诉人(原审被告):中国人寿财产保险股份有限公司南通市城区支公司,住所地南通市崇川区人民中路起凤街起凤大楼四、五层。负责人:姜小军,该公司总经理。委托诉讼代理人:何曦,江苏华庭律师事务所律师。被上诉人(原审原告):黄念林。委托诉讼代理人:顾卫东,启东市久隆法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告):张海。原审第三人:启东市职……