意外伤害保险合同纠纷 （2014）通商终字第6号

原、被告签订的《“灿烂阳光”个人意外伤害综合保险》是双方当事人真实意思的表示，该合同合法有效，本院予以确认。被告辩称的按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中规定被保险人达到七级以上残疾之一的，保险人按保险单所载的保险金额乘以表中对应的给付比例，给付意外伤害残疾保险金。此规定属于减轻保险人责任的条款，被告应当向原告提供投保单时附此比例表，并履行向原告提示和明确说明义务，而在本案中被告仅在保险卡中以格式条款的形式列明保险人尽到了说明义务，既没有另行给付原告书面的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，也没有出示证据证明被告向原告予以说明表中所列内容，原告对表中内容不知情，据此可以认定被告并没有履行明确说明义务，故该比例表对原告不产生法律效力。原告的残疾等级构成十级，被告应按保险卡的意外伤害残疾保险金额给付保险金。本案中双方签订的个人意外伤害综合保险属于人身保险合同，人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险，应按人身保险合同的赔付原则支付保险金，而不是财产保险合同的损失补偿原则理赔。被告在保险卡中明确列明每人限投保三份，承认了投保人可购买多份的事实，根据人身保险的性质原告可以得到多份赔

原、被告签订的《“灿烂阳光”个人意外伤害综合保险》是双方当事人真实意思的表示，该合同合法有效，本院予以确认。被告辩称的按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中规定被保险人达到七级以上残疾之一的，保险人按保险单所载的保险金额乘以表中对应的给付比例，给付意外伤害残疾保险金。此规定属于减轻保险人责任的条款，被告应当向原告提供投保单时附此比例表，并履行向原告提示和明确说明义务，而在本案中被告仅在保险卡中以格式条款的形式列明保险人尽到了说明义务，既没有另行给付原告书面的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，也没有出示证据证明被告向原告予以说明表中所列内容，原告对表中内容不知情，据此可以认定被告并没有

内蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）通商终字第6号上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司。负责人刘明志，总经理。委托代理人于洋，女，1978年6月24日出生，汉族，系被告公司职工。被上诉人（原审原告）赵巴图，男，1979年7月10日出生，蒙古族，工人。委托代理人滕志强，内蒙古通宇律师事务所律师。上诉人阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司（以下简称保险公司……