财产保险合同纠纷 （2018）鲁17民终4174号

原、被告之间签订的保险合同系双方真实意思表示，合法有效。双方争议的焦点是被告是否应对原告要求的保险责任限额内150000元予以理赔。被告认为涉案的医疗事故的手术者刘培淑不是原告参保的义务人员，该医疗事故不属于保险责任，被告不予赔付。原告认为，原告所聘请的刘培淑教授为上级医院执业医师，医疗技术及医疗水平原高于原告医院的义务人员，按照常理只能降低医疗风险，而不会增加医疗风险，被告辩称不符合一般常理。一审法院认为，被告保险公司应予赔付。理由如下：第一，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。被告没有证据证实原、被告签约时，被告就特别约定清单上的免责条款向原告履行了明确说明义务；第二，中华人民共和国卫生部令第42号《医师外出会诊管理暂行规定》第十四条规定：“医师

原、被告之间签订的保险合同系双方真实意思表示，合法有效。双方争议的焦点是被告是否应对原告要求的保险责任限额内150000元予以理赔。被告认为涉案的医疗事故的手术者刘培淑不是原告参保的义务人员，该医疗事故不属于保险责任，被告不予赔付。原告认为，原告所聘请的刘培淑教授为上级医院执业医师，医疗技术及医疗水平原高于原告医院的义务人员，按照常理只能降低医疗风险，而不会增加医疗风险，被告辩称不符合一般常理。一审法院认为，被告保险公司应予赔付。理由如下：第一，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同

山东省菏泽市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2018)鲁17民终4174号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，住所地：菏泽市黄河东路**。统一社会信用代码：91371700740960912W。 负责人：袁庆军，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：孔祥政，山东邦治律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：成武县人民医院，住所，住所地：成武县伯乐大街**社会信用代码：……