人身保险合同纠纷 （2019）鄂03民终2443号

泰康人寿十堰支公司承认乐荣军在本案中所主张的投保及住院事实，故对乐荣军主张的投保及住院事实予以确认。本案的主要争议是乐荣军因“急性出血坏死性胰腺炎”所进行的腹腔镜胰腺引流手术是否属保险事故，即乐荣军“急性出血坏死性胰腺炎”所进行的腹腔镜胰腺引流手术是否属于“泰康卓越财富（2007）终身寿险（万能型）”和“泰康财富人身D款终身年金保险（分红型）”的人身保险的保障范围。本案人身保险合同真实、合法、有效，当事双方均应严格依约、依法行使权利和履行义务。2008年4月2日，乐荣军与泰康人寿十堰支公司签订“泰康卓越财富（2007）终身寿险（万能型）附加提前给付型重大疾病保险”保险合同时，“泰康附加提前给付型重大疾病保险条款”第七条重大疾病定义及解释中包含27种疾病，其中不包含“急性出血坏死性胰腺炎”所进行的腹腔镜胰腺引流手术或带有“胰腺炎”字样的重大疾病。2012年9月28日，乐荣军与泰康人寿十堰支公司签订的“泰康财富人身D款终身年金保险（分红型）附加基本重大疾病保险”保险合同中，“泰康附加基本重大疾病保险条款”第9条重大疾病定义：“9.31急性出血坏死性胰腺炎。指被保险人因为急性出血坏死性胰腺炎

泰康人寿十堰支公司承认乐荣军在本案中所主张的投保及住院事实，故对乐荣军主张的投保及住院事实予以确认。本案的主要争议是乐荣军因“急性出血坏死性胰腺炎”所进行的腹腔镜胰腺引流手术是否属保险事故，即乐荣军“急性出血坏死性胰腺炎”所进行的腹腔镜胰腺引流手术是否属于“泰康卓越财富（2007）终身寿险（万能型）”和“泰康财富人身D款终身年金保险（分红型）”的人身保险的保障范围。本案人身保险合同真实、合法、有效，当事双方均应严格依约、依法行使权利和履行义务。2008年4月2日，乐荣军与泰康人寿十堰支公司签订“泰康卓越财富（2007）终身寿险（万能型）附加提前给付型重大疾病保险”保险合同时，“泰康附加提前给付

湖北省十堰市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂03民终2443号上诉人（原审原告）：乐荣军，男，1973年4月4日出生，汉族，住湖北省十堰市（恒丰公寓）。委托诉讼代理人：乐永山，湖北汉江源律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：泰康人寿保险有限责任公司湖北十堰中心支公司。住所地：湖北省十堰市朝阳北路**泰宏广场**。负责人：李万刚，系该公司总经理。委托诉讼代理人：周虎，男，该公司员工。委托……