健康保险合同纠纷 (2021)陕02民终346号

案号
(2021)陕02民终346号
法院
陕西省铜川市中级人民法院
案由
健康保险合同纠纷
年份
2021
地域
陕西省铜川市
裁判日期
2021-08-20

裁判要旨

双方当事人争议焦点是人寿保险宜君支公司是否应当向张建英支付保险金。《中华人民共和国保险法》(以下简称保险法)第十六条第一款规定:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。”案涉合同在签订时保险人是否询问被保险人患有疾病,是判断双方责任的主要法律事实。虽然从人寿保险宜君支公司提供了电子保单表象上看,人寿保险宜君支公司向张建英询问了病史,具体到张建英是否患有肾炎。但根据张建英提供的两位证人证言及张某某和人寿保险宜君支公司时任经理石某某的电话通话录音,能够证明签订保险合同过程中人寿保险宜君支公司员工没有对张建英患有疾病进行过询问,并言明电子保单的健康选项也是走过程。已查明,人寿保险宜君支公司员工前往张建英胞姐处签订的保险合同,可见其公司员工急于促成该笔保险业务,未严格按照电子保单对张建英进行必要询问,可能性比较大。《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第六条第一款规定:“投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。”人寿保险宜君支公司未就张建英病史情况进行询问,张建英不负有告知己身曾患有疾病的

摘要

双方当事人争议焦点是人寿保险宜君支公司是否应当向张建英支付保险金。《中华人民共和国保险法》(以下简称保险法)第十六条第一款规定:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。”案涉合同在签订时保险人是否询问被保险人患有疾病,是判断双方责任的主要法律事实。虽然从人寿保险宜君支公司提供了电子保单表象上看,人寿保险宜君支公司向张建英询问了病史,具体到张建英是否患有肾炎。但根据张建英提供的两位证人证言及张某某和人寿保险宜君支公司时任经理石某某的电话通话录音,能够证明签订保险合同过程中人寿保险宜君支公司员工没有对张建英患有疾病进行过询问,并言明电子保单的健康选项也

正文(节选)

陕西省铜川市中级人民法院民事判决书 (2021)陕02民终346号 上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司宜君支公司,住所地宜君县,统一社会信用代码916102222212996671。负责人:寇红艳,该公司经理。委托诉讼代理人:徐明东,陕西纳杰律师事务所律师。被上诉人(原审原告):张建英,女,1975年11月5日出生,汉族,住宜君县。委托诉讼代理人:张丹红,陕西维谨律师事务所律师。委托诉讼……