养老保险待遇纠纷 （2017）粤06民终13088号

本案为人身保险合同纠纷。结合诉辩意见，本案争议焦点如下：一、保险责任范围的认定；二、伤残评定标准的确定；三、陈少文主张鉴定费、邮费是否合理。一、保险责任范围的认定。根据平安保险佛山支公司的陈述，电子保单在完成激活后才能生成，故可推定在陈少文交纳保险费时，平安保险佛山支公司并未当场向陈少文出示电子保单。但是，平安保险佛山支公司事后向陈少文交付的电子保单上明确约定了保险责任的范围，陈少文并未提出异议，故法院认定电子保单上关于保险责任范围的约定对陈少文具有约束力。陈少文称伤残损失当然地包括误工费、护理费和交通费等损失，但是，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，医疗费(包括治疗期间的误工费、护理费等费用）与伤残赔偿金分别在第一款和第二款规定，可见，伤残赔偿金并不包括治疗期间的误工费、护理费等费用，陈少文该项诉请，理据不足，法院不予支持。二、伤残评定标准的确定。虽涉案保险合同将《人身保险伤残评定标准》置于保险责任部分，但因《人身保险伤残评定标准》系行业标准，且其伤残等级评定标准明显高于其他伤残评定标准，在同样的损伤程度时，如适用《人身保险伤残评定标准

本案为人身保险合同纠纷。结合诉辩意见，本案争议焦点如下：一、保险责任范围的认定；二、伤残评定标准的确定；三、陈少文主张鉴定费、邮费是否合理。一、保险责任范围的认定。根据平安保险佛山支公司的陈述，电子保单在完成激活后才能生成，故可推定在陈少文交纳保险费时，平安保险佛山支公司并未当场向陈少文出示电子保单。但是，平安保险佛山支公司事后向陈少文交付的电子保单上明确约定了保险责任的范围，陈少文并未提出异议，故法院认定电子保单上关于保险责任范围的约定对陈少文具有约束力。陈少文称伤残损失当然地包括误工费、护理费和交通费等损失，但是，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的

广东省佛山市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）粤06民终13088号上诉人（原审原告）：陈少文，男，汉族，1968年10月6日出生，住湖南省江永县。委托诉讼代理人：何吉成，男，陈少文户籍地推荐的法律服务工作者。委托诉讼代理人：金鹏，男，陈少文户籍地推荐的法律服务工作者。被上诉人（原审被告）：平安养老保险股份有限公司佛山中心支公司，住所地广东省佛山市禅城区。负责人:吴旻桦，总经理。委托诉讼代……