意外伤害保险合同纠纷 (2019)川1527民初790号
裁判要旨
原告罗付分在被告人寿保险四川省分公司处投保的吉祥宝D1(B型)意外伤害保险是双方真实意思表示,不违反法律法规的强制性规定,合法有效。 本次交通事故发生在保险期限内。 被告应按照保险合同的约定给予原告赔偿。 结合原、被告之间的诉辩意见,本案的争议焦点为:被告“吉祥宝D1(B型)意外伤害保险”合同中保险金给付比例条款是否有效。 保险人提供的格式合同文本中的比例赔付条款,应当认定为免责条款。 被告作为保险人,是专门从事保险业务的专业部门,应根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,对投保人在投保过程中对免责条款等履行明确的告知及说明义务。 而本案中,被告并未提供证据证明在原告投保过程中将保险合同的免责条款、保险金给付比例条款对原告履行了充分的告知及说明义务。 被告提供的保险合同无原告的签字。 该保险金给付比例条款作为格式条款、免责条款,减轻了保险人的责任,被告未举证证明其将该条款对原告尽到了说明告知义务,该免责条款对原告不生效。 被告应按照保险单上载明的国寿绿舟意外伤害保险金80000元赔付原告,原告要求被告支付国寿附加绿舟意外费用补偿医疗保险金5000元的诉讼请求,未提供医疗费发票予以证实具
摘要
罗付分与中国人寿保险股份有限公司四川省分公司意外伤害保险合同纠纷一审民事判决书
正文(节选)
四川省筠连县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1527民初790号 原告:罗付分,女,1977年4月4日出生,汉族,住四川省筠连县。 委托诉讼代理人:卢国召,四川玉壶律师事务所律师,特别授权代理。 被告:中国人寿保险股份有限公司四川省分公司,住所地成都市高新区天府大道北段****,统一社会信用代码91510000901861983L。 负责人:郎中伟,总经理。 委托诉讼代理人:平……