财产保险合同纠纷 （2021）豫10民终1701号

一、本案医疗责任是否在保险期间内。本案保险合同适用的《中国人民财产保险股份有限公司医疗责任保险条款》第三条约定“在保险单列明的保险期间或追溯期及承保区域范围内，在保险单载明的被保险人的医务人员在诊疗活动中，因执业过失造成患者人身损害，在本保险期间内，由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请，依法应由被保险人承担民事赔偿责任时，保险人按照本保险合同约定负责赔偿”。该条款对患者提出损害赔偿的期限进行了限定，但患者并非保险合同的当事人，亦非被保险人，该条款对患者并不产生法律效力，投保人既无权限定亦不能控制患者提出索赔的时间，被告提供的该格式条款的该部分内容，明显加重了投保人义务，且该条款违反《中华人民共和国民法通则》诉讼时效的规定，即身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效期间为一年，诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。《中华人民共和国保险法》第十九条规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的……。故该加重义务部分内容对投保人不产生法律效力。被告抗辩原告未在保险期内提出索赔及因脱保不承担责任的理由，没有法

一、本案医疗责任是否在保险期间内。本案保险合同适用的《中国人民财产保险股份有限公司医疗责任保险条款》第三条约定“在保险单列明的保险期间或追溯期及承保区域范围内，在保险单载明的被保险人的医务人员在诊疗活动中，因执业过失造成患者人身损害，在本保险期间内，由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请，依法应由被保险人承担民事赔偿责任时，保险人按照本保险合同约定负责赔偿”。该条款对患者提出损害赔偿的期限进行了限定，但患者并非保险合同的当事人，亦非被保险人，该条款对患者并不产生法律效力，投保人既无权限定亦不能控制患者提出索赔的时间，被告提供的该格式条款的该部分内容，明显加重了投保人义务，且该条款违反《中华

河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2021）豫10民终1701号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司。住所地：许昌市议台路19号。统一社会信用代码：91411000874278070D。负责人：于海鹏，任该公司总经理。委托诉讼代理人：李东，河南天时达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：长葛市中医院。住所地：长葛市建设路232号。……