财产保险合同纠纷 （2016）黔23民终49号

广西建工集团第二建筑工程有限责任公司浙兴商贸博览城项目部为其工人向被告投保了人身意外伤害保险及团体医疗险保险，被告收取保费后广西建工集团第二建筑工程有限责任公司浙兴商贸博览城项目部与被告之间的保险合同成立并生效，双方均应按保险合同的约定全面履行自己的合同义务。原告作为本保险合同的受益人，在保险合同的有效期内因工作原因遭受意外伤害就医并作出伤残等级鉴定后，有权按照保险合同的约定要求被告向其支付残疾保险金和医疗保险金。关于原告诉请的意外伤害残疾保险金是否在约定理赔之列的问题，根据2013年6月4日中国保险监督管理委员会下发的《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》[保监发(2013)46号]第五条“需要调整伤残程度与保险金给付比例的保险条款，应于2013年12月31日前完成重新备案和条款更换工作。对于已经生效的保险合同，保险公司应做好客户服务工作，确保产品调整工作平稳有序进行”、第六条“本通知自下发之日起执行，中国保监会《关于继续使用〈人身保险残疾程度与保险金给付比例表〉的通知》(保监发〔1999〕237号)同时废止”的规定。被告以已废止的残疾程度与保险金给付比例表作为鉴定依

广西建工集团第二建筑工程有限责任公司浙兴商贸博览城项目部为其工人向被告投保了人身意外伤害保险及团体医疗险保险，被告收取保费后广西建工集团第二建筑工程有限责任公司浙兴商贸博览城项目部与被告之间的保险合同成立并生效，双方均应按保险合同的约定全面履行自己的合同义务。原告作为本保险合同的受益人，在保险合同的有效期内因工作原因遭受意外伤害就医并作出伤残等级鉴定后，有权按照保险合同的约定要求被告向其支付残疾保险金和医疗保险金。关于原告诉请的意外伤害残疾保险金是否在约定理赔之列的问题，根据2013年6月4日中国保险监督管理委员会下发的《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》[保监发(2013)

贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2016）黔23民终49号上诉人（原审被告）中国太平洋人寿保险股份有限公司黔西南中心支公司。负责人周玉霞，该支公司总经理。委托代理人唐玲玲，特别授权代理。委托代理人舒钦，特别授权代理。被上诉人（原审原告）张永志。上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司黔西南中心支公司（以下简称太平洋人保黔西南支公司）与被上诉人张永志财产保险合同纠纷一案，不服……