财产保险合同纠纷 （2017）粤20民终1460号

坦洲肉联厂为其名下的车牌号码为粤ＴRL×××号的车辆向都邦财保中山中心支公司投保，都邦财保中山中心支公司予以承保，双方之间成立合法有效的保险合同关系。涉案事故属于保险事故，作为保险人，都邦财保中山中心支公司应按保险条款约定和法律规定履行赔偿坦洲肉联厂损失的义务。坦洲肉联厂为胡国付垫付了医疗费及护理费共计126580元（121000元+5580元=126580元），经（2015）中一法民四初字第1701号民事判决确认，一审法院予以认定。关于都邦财保中山中心支公司要求扣除非社保用药部分金额的答辩意见。都邦财保中山中心支公司以商业险保险条款对第三者产生的医疗费用有保险人有权按照国家基本医疗保险的标准进行核定的约定为由主张扣除非社保用药费用，该条款设立的目的在于约束被保险人和第三者规范、合理用药，避免滥用药物随意扩大损失。但都邦财保中山中心支公司并未举证证明该非社保用药费用的范围，也未提供充分证据证明其所主张扣除的非社保用药不是治疗必需及合理的药品及费用，应当承担举证不能的不利后果，故一审法院对其该点抗辩意见不予采信。关于都邦财保中山中心支公司可否以粤ＴRL×××号车辆在涉案事故中违反装载规定

坦洲肉联厂为其名下的车牌号码为粤ＴRL×××号的车辆向都邦财保中山中心支公司投保，都邦财保中山中心支公司予以承保，双方之间成立合法有效的保险合同关系。涉案事故属于保险事故，作为保险人，都邦财保中山中心支公司应按保险条款约定和法律规定履行赔偿坦洲肉联厂损失的义务。坦洲肉联厂为胡国付垫付了医疗费及护理费共计126580元（121000元+5580元=126580元），经（2015）中一法民四初字第1701号民事判决确认，一审法院予以认定。关于都邦财保中山中心支公司要求扣除非社保用药部分金额的答辩意见。都邦财保中山中心支公司以商业险保险条款对第三者产生的医疗费用有保险人有权按照国家基本医疗保险的标准

广东省中山市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）粤20民终1460号上诉人（原审原告）：中山市坦洲镇肉联厂，住所地广东省中山市。法定代表人：ＸＸ有，该厂总经理。委托诉讼代理人：周欢欢，广东精诚粤衡律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市。主要负责人：郑晓山，该公司总经理。委托诉讼代理人：余震海，该公司员工。上诉人中山市坦洲镇肉联厂（以下……