意外伤害保险合同纠纷 (2018)黔03民终268号

案号
(2018)黔03民终268号
法院
贵州市遵义市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2018
地域
贵州市
裁判日期
2018-01-29

裁判要旨

原、被告签订的保险合同系双方真实意思表示,未违反法律和行政法规的强制性规定,合法有效,双方应恪守。对案外人蔡安桥是否具有保险利益的问题,被告辩称因蔡安桥与原告系分包合同关系,不属于保险合同约定的被保险人范围,据查,虽然原告与案外人蔡安桥曾签订《承包协议书》,但因蔡安桥无工程相关资质导致该协议无效,蔡安桥系原告承包的工地上的施工人员,且在施工过程中意外受伤,双方形成事实劳动关系,故对被告的该辩解不予采信。该保险合同的保险利益属财产性质,案外人蔡安桥有权将自己的保险利益转让予原告,原告受权向被告主张保险赔偿,且事故发生在保险期限内,被告应依约进行赔偿。关于原告主张的赔偿金额问题,被告认可按照约定的残疾赔偿保额200000元的基数乘以31%的残疾系数进行赔付,医疗费要求以实际产生的金额减去100再乘以80%,对后续医疗费未产生不予认可,原告提出异议称自己主张的金额166642元未超残疾赔偿保额200000元的范围应全部得到赔付,且原告提供了格式条款未对其详细说明。根据《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”、第十七条

摘要

凉山公路建设有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷

正文(节选)

贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)黔03民终268号上诉人(一审原告):凉山公路建设有限公司,住所地:西昌市老海亭21幢2号,统一社会信用代码:915134007091138110。法定代表人:韩春,该公司总经理。委托诉讼代理人:郑维专,贵州与之律师事务所律师。被上诉人(一审被告):中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司,住所地:贵州省遵义市汇川区南京路海天苑A幢二层,统……