健康保险合同纠纷 （2021）内05民终1054号

王某通过电子投保的方式向被告保险公司投保水滴百万医疗险2019，被告向原告出具了保险单并收取了保险费，应当认定双方之间建立了人身保险合同关系，该合同有效。保险公司拒赔理由系因王某投保前属于带病投保，属于保险条款中的免除责任条款。保险公司认定王某带病投保的事实仅依据王某于2020年2月19日和2020年5月26日两次入住在首都医科大学附属北京世纪坛医院入院记录中的记载：现病史患者于5月前无明显诱因出现进食后胃部不适，伴有胃痛，有进食后反酸、嗳气、烧心。并无医生的明确诊断或在相关医疗机构的治疗记录，故对王某系带病投保的事实不予认可。王某在此次投保中指定的受益人为其本人。根据继承法相关规定，继承开始后由第一顺序继承人继承，第一顺序继承人包括配偶、子女、父母。王某的第一顺序继承人中其母亲赵某已经书面声明放弃对保险金的继承权。妻子马海燕、女儿王欣乐作为第一顺位继承人，对本案保险金享有权利。保险单中约定：重大疾病医疗保险金保险限额3000000.00元，重大疾病0免赔，赔付比例医疗费用报销100％。王某个人自付共计126646.98元，未超出每人保险金额限额，原告的诉讼请求金额在合理范围内，故原告

王某通过电子投保的方式向被告保险公司投保水滴百万医疗险2019，被告向原告出具了保险单并收取了保险费，应当认定双方之间建立了人身保险合同关系，该合同有效。保险公司拒赔理由系因王某投保前属于带病投保，属于保险条款中的免除责任条款。保险公司认定王某带病投保的事实仅依据王某于2020年2月19日和2020年5月26日两次入住在首都医科大学附属北京世纪坛医院入院记录中的记载：现病史患者于5月前无明显诱因出现进食后胃部不适，伴有胃痛，有进食后反酸、嗳气、烧心。并无医生的明确诊断或在相关医疗机构的治疗记录，故对王某系带病投保的事实不予认可。王某在此次投保中指定的受益人为其本人。根据继承法相关规定，继承开始

内蒙古自治区通辽市中级人民法院民事判决书（2021）内05民终1054号上诉人（原审被告）：安心财产保险有限责任公司，住所地：北京市。法定代表人：韩刚，职务：董事长。委托诉讼代理人：姜楠，内蒙古蒙鑫律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：马海燕，女，住内蒙古自治区通辽市。被上诉人（原审原告）：王欣乐，女，住内蒙古自治区通辽市。二被上诉人共同委托诉讼代理人：刘利飞，通辽市开鲁县148法律服务所法律工作……