财产保险合同纠纷 （2019）吉01民终3502号

通过《交通事故责任认定书》，能够证明本次交通事故真实发生。关于理赔款中的差额部分41822.9元，是人保财险长春市分公司自行按照保险条款计算，并扣除了相应超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分用药之后的计算结果，计算后理赔金额为122104.38元。首先，《仲裁调解书》至第二次开庭止，未被法律文书撤销，《仲裁调解书》具备法律效力，仲裁结果符合法律规定，双方应按其履行责任义务。其次，经法院给予人保财险长春市分公司充足举证时间，人保财险长春市分公司未提交任何证据证明在与刘婷婷签订《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》的过程中，对合同中的第二十六条第四项约定“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”对投保人进行了明确释明，因此该商业三者险条款对投保人刘婷婷不适用，人保财险长春市分公司无权单方扣除医疗理赔中的部分款项，按照公平原则，应重新计算理赔款数额。第三，人保财险长春市分公司一直未能举证证明刘婷婷自愿放弃差额理赔款，因此刘婷婷有权按照法律规定主张自己的权利。第四，2018年7月5日刘

通过《交通事故责任认定书》，能够证明本次交通事故真实发生。关于理赔款中的差额部分41822.9元，是人保财险长春市分公司自行按照保险条款计算，并扣除了相应超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分用药之后的计算结果，计算后理赔金额为122104.38元。首先，《仲裁调解书》至第二次开庭止，未被法律文书撤销，《仲裁调解书》具备法律效力，仲裁结果符合法律规定，双方应按其履行责任义务。其次，经法院给予人保财险长春市分公司充足举证时间，人保财险长春市分公司未提交任何证据证明在与刘婷婷签订《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》的过程中，对合同中的

吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）吉01民终3502号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司，住所地长春市朝阳区西安大路402号。委托诉讼代理人：杨丽，吉林创融律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘婷婷，女，1988年4月9日生，汉族，住长春市九台区。委托诉讼代理人：李宏伟，长春市二道区天龙法律服务所。上诉人中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下……