财产保险合同纠纷 （2016）苏01民终6632号

洪鹏供应站与阳光公司之间存在保险合同关系，应依法予以支持。被保险车辆在使用过程中，因驾驶员观察疏忽，造成第三者损失，阳光公司应负责理赔。阳光公司认为，根据保险合同的特别约定，特种车辆（如起重车、推土机、挖掘机）及自卸车等在从事行业操作中因机械失灵或严重违反操作规程造成保险车辆的损失或第三者的经济赔偿责任，保险人均不负责。一审法院认为，洪鹏供应站在投保时，在特别约定栏内加盖公章，应视为其知悉特别约定的内容，故该特别约定对洪鹏供应站及阳光公司发生效力。但该特别约定指出，在特种车辆因机械失灵或严重违反操作规程时，阳光公司有权不予理赔，保险条款并未明确说明“严重违反操作规程”的含义。在案涉的事故中，被保险车辆的驾驶员仅存在“观察疏忽”，不应认定存在“严重违反操作规程”的情形。故阳光公司以案涉事故因存在“严重违反操作规程”情形而拒绝理赔的主张，一审法院不予支持。案涉事故发生后，洪鹏供应站及时向阳光公司报险，阳光公司已出险，但却未对第三者的损失进行定损。洪鹏供应站委托安徽德明石油化工设备有限公司维修，安徽德明石油化工设备有限公司的维修报价为97450元，并开具了发票，阳光公司未举证对该事实予以反驳

洪鹏供应站与阳光公司之间存在保险合同关系，应依法予以支持。被保险车辆在使用过程中，因驾驶员观察疏忽，造成第三者损失，阳光公司应负责理赔。阳光公司认为，根据保险合同的特别约定，特种车辆（如起重车、推土机、挖掘机）及自卸车等在从事行业操作中因机械失灵或严重违反操作规程造成保险车辆的损失或第三者的经济赔偿责任，保险人均不负责。一审法院认为，洪鹏供应站在投保时，在特别约定栏内加盖公章，应视为其知悉特别约定的内容，故该特别约定对洪鹏供应站及阳光公司发生效力。但该特别约定指出，在特种车辆因机械失灵或严重违反操作规程时，阳光公司有权不予理赔，保险条款并未明确说明“严重违反操作规程”的含义。在案涉的事故中，被

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏01民终6632号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司，住所地南京市玄武区黄埔路2号黄埔科技大厦A1幢第23层2301-2308以及第一层西北面。负责人：胡旭，该支公司总经理。委托诉讼代理人：周林成，江苏建大律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：溧水县洪鹏气体供应站，住所地南京市溧水区永阳镇城西干道。投资人：朱怀红，该站……