财产保险合同纠纷 （2019）鲁16民终2212号

原被告所签订的《雇主责任险保险单》是双方当事人真实意思的一致表示，合法有效，双方应按约定严格履行自己的相关义务。原告的雇员在保险期间内发生保险事故因病住院，原告为其垫付医疗费16658.64元，被告应按照合同约定对原告所垫付的上述医疗费予以理赔；关于被告的辩称内容，因无事实和法律依据，不予采纳。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国保险法》第十四条之规定判决：被告太平财产保险有限公司滨州中心支公司于本判决生效后十日内支付给原告山东华升化工科技有限公司理赔款人民币16658.64元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费108元（已减半收取），由被告太平财产保险有限公司滨州中心支公司负担。二审中，上诉人提交保单及滨州市城乡居民基本医疗保险统筹费用结算单各一份，证明山东华升化工科技有限公司已盖章承认保险条款，赔付时应扣除非医保用药及100元免赔额后按保单签发地医保标准核算费用的90%（即总费用减去社保报销金额减去非医保用药再减去100元免赔额后乘以90%）进行赔付。被上诉人对上述证据真实

原被告所签订的《雇主责任险保险单》是双方当事人真实意思的一致表示，合法有效，双方应按约定严格履行自己的相关义务。原告的雇员在保险期间内发生保险事故因病住院，原告为其垫付医疗费16658.64元，被告应按照合同约定对原告所垫付的上述医疗费予以理赔；关于被告的辩称内容，因无事实和法律依据，不予采纳。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国保险法》第十四条之规定判决：被告太平财产保险有限公司滨州中心支公司于本判决生效后十日内支付给原告山东华升化工科技有限公司理赔款人民币16658.64元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履

山东省滨州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁16民终2212号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司滨州中心支公司，住所地：滨州市黄河六路以北、渤海十八路以西丰泽御景**楼**。负责人：巩选伟，经理。委托诉讼代理人：夏会梅，女，该公司员工。被上诉人（原审原告）：山东华升化工科技有限公司，，住所地：滨州市沾化区城北工业园创业三路**法定代表人：牛立军,经理。委托诉讼代理人：刘立军，男，……