劳动和社会保障行政管理(劳动、社会保障) (2019)川18行终69号

案号
(2019)川18行终69号
法院
四川省雅安市中级人民法院
案由
劳动和社会保障行政管理(劳动、社会保障)
年份
2019
地域
四川省雅安市
裁判日期
2019-11-21

裁判要旨

结合各方当事人的诉辩理由及原审中提供的证据、质证意见,将本案的争议焦点归纳为:石棉县社保局作出核算程志康工伤保险待遇的行为是否合法。 根据《工伤保险条例》第五条第二款“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作”之规定,石棉县社保局具有对李玉珍等四人申请支付工伤保险待遇进行审核认定的行政职权。本案中,程志康因上下班途中受到事故伤害,已被认定为工伤,后在医疗中死亡。李玉珍等四人经交通事故损害赔偿后,向石棉县社保局申请核算并支付工伤保险待遇。石棉县社保局按照相关规定标准核算程志康的工伤保险待遇,但在支付额度上与李玉珍等四人产生争议,即李玉珍等四人通过第三方获得的赔偿金能否抵扣应支付的工伤保险待遇。依据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外”的规定,在用人单位已经向工伤保险机构缴纳工伤保险费用的前提下,劳动者在遭受工伤后有权请求工伤保险机构支付工伤保险待遇;职工或者其近亲属

摘要

结合各方当事人的诉辩理由及原审中提供的证据、质证意见,将本案的争议焦点归纳为:石棉县社保局作出核算程志康工伤保险待遇的行为是否合法。 根据《工伤保险条例》第五条第二款“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作”之规定,石棉县社保局具有对李玉珍等四人申请支付工伤保险待遇进行审核认定的行政职权。本案中,程志康因上下班途中受到事故伤害,已被认定为工伤,后在医疗中死亡。李玉珍等四人经交通事故损害赔偿后,向石棉县社保局申请核算并支付工伤保险待遇。石棉县社保局按照相关规定标准核算程志康的工伤保险待遇,但在支付额度上与李玉珍等四人产生争议,即李玉珍等四人通过第三方获得的赔偿金能

正文(节选)

四川省雅安市中级人民法院 行 政 判 决 书 (2019)川18行终69号 上诉人(原审被告)石棉县社会保险事业管理局。住所地:四川省石棉县彩虹路36号。 法定代表人周道平,职务局长。 委托代理人骆宏猛,四川骆宏猛律师事务所律师。 委托代理人张登国,系该局工伤股股长。 被上诉人(原审原告)李玉珍,女,生于1938年1月23日,汉族,住四川省石棉县。 被上诉人(原审原告)程娅萍,女,生于1987年1……