意外伤害保险合同纠纷 (2019)内7102民初532号
裁判要旨
案涉意外伤害险保险合同合法有效,原告作为被保险人在保险期间因发生交通事故而受伤,符合保险条款第2.1条之约定,属于保险事故,被告作为保险人应当在保险责任范围内予以理赔。 关于残疾保险金的给付数额,保险条款第2.1.2条约定:“在保险期间内被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180天内因该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》(释义见8.4)(简称《评定标准》)所列伤残程度之一的,保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。 …(1)被保险人因同一意外伤害造成两处或两处以上伤残时,保险人根据《评定标准》规定的多处伤残评定原则给付残疾保险金。 …”本案中,原告伤情造成两处伤残,经鉴定分别构成二级伤残和十级伤残。 因被告既未当庭提举《人身保险伤残评定标准》,也未就该标准的评残程度、给付比例及多处伤残评定原则进行说明,故本院依据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布的《人体损伤致残程度分极》,酌定致残率为95%。 据此,以意外身故、残疾每人保险金额50000元为基数,按照致残率95%计算,残疾保险金47500元,应由被告人
摘要
张世亮与被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司、第三人呼和浩特市新城区环境卫生管理局意外伤害保险合同纠纷一审民事判决书
正文(节选)
呼和浩特铁路运输法院 民 事 判 决 书 (2019)内7102民初532号 原告:张世亮,男,1949年8月17日出生,汉族,现住呼和浩特市新城区。 委托诉讼代理人:徐清龙,内蒙古振昊律师事务所律师。 委托诉讼代理人:于洁,内蒙古振昊律师事务所实习律师。 被告:中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司,住所地内蒙古自治区呼和浩特市新城区。 主要负责人:王蒙宁,该公司总经理。 委托诉……