保险纠纷 (2019)新7102民初165号
裁判要旨
原被告签订的保险合同合法有效,原被告均应按照法律规定履行自己的权利义务。 本案的争议焦点是:1.原告所患三尖瓣关闭不全是否是由其先天性房间隔缺损及肺动脉瓣狭窄并发引起的疾病,是否属于免责条款约定的责任免除的疾病范围;2.如属于免责条款,被告是否对免责条款尽到明确说明义务。 本院认为,经本院委托司法鉴定,鉴定机构出具的鉴定意见认为,原告孙学红先天性房间隔缺损及肺动脉瓣狭窄不是其所患三尖瓣关闭不全唯一原因。 鉴定意见为:被鉴定人孙学红所患三尖瓣关闭不全可由其自身所患的先天性心脏病肺动脉瓣狭窄并发引起。 根据该鉴定意见,原告孙学红先天性房间隔缺损及肺动脉瓣狭窄不是其所患三尖瓣关闭不全唯一原因。 本案是否适用免责条款? 被告平安人寿以被保险人本次事故属于保险合同条款约定的责任免除事项,终止合同并拒绝赔付。 本院认为,《中华人民共和国保险法》规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。” 最高人民法院关于适用《中华
摘要
孙学红与中国平安人寿保险股份有限公司库尔勒中心支公司保险纠纷一审民事判决书
正文(节选)
库尔勒铁路运输法院 民 事 判 决 书 (2019)新7102民初165号 原告:孙学红,女,1977年9月15日出生,汉族,住新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州库尔勒市。 委托诉讼代理人:王怀坤,新疆阳光律师事务所律师。 被告:中国平安人寿保险股份有限公司库尔勒中心支公司,住所地:新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州库尔勒市团结北路13号龙府水苑1号楼裙楼2、3层。 负责人:文传江,该公司总……