保险纠纷 (2018)吉24民终684号
裁判要旨
惠凤杰自身参加高危险性体育项目滑雪而摔倒,属于意外事件。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条:“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者,未尽到安全保障义务,造成他人损害的,应当承担侵权责任。……”之规定,现惠凤杰无证据证明梦都美公司有未尽到安全保障义务的行为,故梦都美公司对惠凤杰受到的损害不应承担侵权责任。惠凤杰要求梦都美公司承担赔偿责任的诉讼请求,不予支持。本案中的两份保险合同,系当事人的真实意思表示,内容不违反法律规定,应认定有效。惠凤杰为保险合同被保险人、受益人,可根据保险合同约定获得保险金额。根据保险合同约定,新华保险公司应对惠凤杰在景区内发生的意外,承担意外伤害和意外医疗保险责任。即赔付惠凤杰意外伤害残疾保险金10000元(10万元×10%)及意外伤害医疗保险金2974.90元【(3918.62元-意外伤害免赔额200元)×赔付比例80%】,共计12974.90元。关于新华保险公司提出的惠凤杰的伤残鉴定未在其指定的机构做出,且医疗费未在二级以上或其公司认可的其他医院产生的抗辩意见,惠凤杰委托鉴定机构做出的鉴定
摘要
新华人寿保险股份有限公司延边中心支公司与惠凤杰、延吉市梦都美民俗旅游度假村有限公司保险合同纠纷二审民事判决书 保险纠纷
正文(节选)
吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院民 事 判 决 书(2018)吉24民终684号上诉人(原审被告):新华人寿保险股份有限公司延边中心支公司,住所地吉林省延吉市友谊路661号金州苑小区1号楼。负责人:张亚斌,该公司总经理。委托诉讼代理人:徐媛媛,吉林卓行律师事务所律师。被上诉人(原审原告):惠凤杰,住吉林省珲春市。委托诉讼代理人:关涛,住吉林省珲春市。原审被告:延吉市梦都美民俗旅游度假村有限公司,……